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心脏病患者不适合长跑
[ 编辑:budebu | 时间:2018-08-09 14:41:30 | 浏览:100次 ]
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一旦出现心脏骤停等现象,患者往往通过绿色通道进行抢救。


炎炎夏日,很多市民选择在晚上夜跑。据媒体报道,近日在深圳大运中心一男子在运动时突然倒地不起。路人发现后对其进行心肺按压、人工呼吸等抢救,但遗憾的是男子被送往附近医院,经抢救无效死亡。


专家表示,患有风湿性心脏病、先天性心脏病的人群绝对不适合长跑。近期内犯过心脏病、有严重冠状动脉病(心绞痛)、或是在做轻微活动时感到胸痛、运动中脸色发白发青的人都不适合长跑。在运动过程中,如果出现脸色发白同时出大汗、嘴唇发紫、胸闷、憋气、心脏有压迫感等现象时,应该引起重视,逐渐降低运动强度,直到停止运动。


跑步太快易导致猝死


据了解,深圳夜跑男子被发现时仰着脸部,手肘和膝盖都有明显的擦伤。路人对男子呼喊了几声,但男子没有任何反应,便用手按触男子大臂内侧和心脏位置,发现脉搏和心跳已经没有了。路人轮流对倒地男子进行心肺按压,并进行人工呼吸。


送入港大深圳医院救治后,医生检查发现,患者深部体温41℃。考虑到体外降温效果欠佳,医院就对患者进行冰冻输液。在做完相关检查后发现,这名患者有高热、意识障碍、低血压及急性肾功能损害,诊断为“热射病”。


无独有偶。5月份,一个小伙子在杭州钱塘江江堤上跑步,跑着跑着,突然倒地不起。市民发现后,叫了他,没有反应,打了120。120到场的时候,小伙子已经没有生命体征,被送往浙医二院滨江院区继续抢救,但人还是没救回来。


专业跑友都知道,跑步不能太快,太快的话容易让自己的心率太高。如果超过了最大心率的80%,那么跑步就是无氧运动,还会引起心率过快,会让自己心脏受到损伤。清远资深跑友陈先生表示,对于夏练三伏的跑者而言,夏季正是提升速度、为秋季创造成绩的时间。但夏季由于环境温度与人体体温相差不大,导致人体散热困难。运动时剧烈上升的体温得不到及时散发,严重时甚至危及生命。


为了实现有效散热,人体将大量出汗,使得循环血量减少。而跑步又属于强度较大的运动,需要足够的循环血量。在这种矛盾的情况下就会出现同等速度下心率加快的现象。即通过心率提升来弥补循环血量下降,因此夏季跑步时心脏压力会明显增加,也会更容易感觉疲惫不堪。若佩戴动态光心率运动表,就会发现心率比往常更高,而且在同样情况下更容易升高。


夏季跑步容易遇上两种凶险


笔者了解到,夏季跑步最凶险的情况主要包括心源性猝死和重症中暑。这两种最为常见。


众所周知,当人体心率较快时,心脏舒张压会下降,这就大大增加了心脏工作负担。对于本身就患有隐性心脏疾病的人来说,炎热的天气就很有可能成为诱发心源性猝死的原因。这也是夏季运动诸多悲剧中最常见的类型。对于中暑,跑者们其实都颇为警惕,但架不住那些已出现一些不适却仍兀自忍耐或坚持的跑者,极有可能使得本身就轻度中暑转变为重症中暑,导致无法轻易处理,甚至酿成悲剧。


世界卫生组织统计数据表明,全球范围内清晨死亡人数占一天总死亡人数的六成。清晨不单单是心脏病的高发时段,更是猝死的高峰时段。许多心脑血管疾病的发生都与清晨血压升高密切相关,像心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等都高发于清晨。因为清晨是人一天当中血压的高峰,最容易出现心脏缺血,从而引发心肌梗死。早晨是交感、副交感两种神经系统的转化时期,容易引起血压升高和冠状动脉痉挛。另外,清晨人体的新陈代谢水平低,血液黏度较高,机体的各器官系统生理惰性大,起床后突然进行剧烈的运动,会使心脏负担突然增加,心血管意外风险增高。此外,早晨人的生物钟从睡眠到清醒过渡,此时的交感神经处于兴奋状态,而跑步等有氧运动会加大这种兴奋,容易引发心脑血管疾病,本身就有这类疾病的老年人更难以承受。


研究表明,人体体力的最高点和最低点受机体生物钟的控制,一般在傍晚达到高峰。比如,身体吸收氧气量的最低点在下午6:00,心脏跳动和血压的调节在下午5:00到6:00之间最平衡,而身体嗅觉、触觉、视觉等也在下午5:00到7:00之间最敏感。因此,综合来看傍晚锻炼效果比较好。


据悉,中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下导致机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害等症状的总称。也就是说,高温并不是造成中暑的唯一因素。在高湿闷热环境下,即使环境温度并不高,也容易发生中暑。


清远市人民医院主任医师杨经文表示,有时候气温虽然不高,但如果人处在湿度太高和通风不良的环境里,同样可能发生中暑。杨经文说,尤其是对于老年、体弱、疲劳、肥胖、饥饿、失水、失盐以及穿着紧身不透风衣裤的人,或者是患有发热、甲状腺机能亢进、糖尿病、心血管病、先天性汗腺缺乏症等疾病的患者,如果机体产热大于散热或者散热受阻,他们体内就会有过量的热蓄积,引起器官功能和组织受损,从而导致中暑。


因此,对于户外运动人员,除了要注意及时补充淡盐水外,还要注意衣服不要穿得太少,最好穿宽松透气的浅色服装,注意防晒。


心脏病患者不适合长跑


近年来,马拉松是发展势头最猛的健身项目之一,尤其是近几年,这项运动的发展更是如火如荼。但是事实上,马拉松属于一种极限运动,它并不适合大多数人参加。


马拉松与长跑是在本质上有区别的,前者是要经过训练才可以参加的,而后者是普通人在生活中就可以选择的锻炼方式。事实上,两种运动可能带来的风险,同样存在。


清远市人民医院急诊科副主任邓素贞介绍,患有风湿性心脏病、先天性心脏病的人群绝对不适合长跑。近期内犯过心脏病的人、有严重冠状动脉病(心绞痛)的人,或是在做轻微活动时感到胸痛、运动中脸色发白发青的人都不适合长跑。“需要提醒的是,有些心脏病平时可能没什么征兆,这样就很容易造成类似猝死事件。”


另外,如果最近半个月出现上呼吸道感染、肺炎等病毒感染性疾病,也不建议进行长跑。“有些认为自己身体很好的年轻人患上了病毒性感冒,不吃药、不休息,想靠身体的底子硬扛,甚至感冒期间还坚持大运动量的锻炼,这些都是不可取的。”邓素贞介绍,病毒通过上呼吸道进入血液后,随着血液循环到达心脏,如果患者抵抗力弱的话,就很有可能诱发心肌炎,“特别是暴发型病毒性心肌炎会有突然死亡的可能。”


据了解,绝大多数运动猝死人群都患有心脑血管疾病或有严重的其他疾病。某些疾病在普通体检中可能还很难发现,有条件最好进行运动心肺功能的全面检查。发现心脏性疾病或心脑血管结构异常,应该停止长跑运动。


统计数据显示,运动猝死前有50%的人会出现发热、胸痛、胸闷、胸部压迫感、头痛、气急、肠胃不适、腹泻、极度疲乏等前期症状。邓素贞表示,在运动过程中,如果出现脸色发白同时出大汗、嘴唇发紫、胸闷、憋气、心脏有压迫感等现象时,应该引起重视逐渐降低运动强度,直到停止运动。此外,需要加强运动者的自我监督能力,让运动者了解运动时和运动后出现的各种不适症状或发生意外时应采取的正确措施。


■支招


长跑可能存在这些损伤


脚踝疼痛。脚踝的力量比较差时,跑步过量比较容易引起跟腱疼痛,这属于正常的生理反应。其实是因为在跑步的过程中受到了一定的刺激的结果。可以进行慢跑,注意速度不要太快,但不要急于做一些弹跳等类似的运动。如果感觉还是很疼就停下来稍作休息,若休息后脚踝疼痛仍无改善,应尽早就医治疗。晚上的时候可以用热水泡脚。平时(不痛的时候)可以经常跳一下,增加一下脚踝和跟腱的力量,如跨步跳、跑台阶、跳绳等都可以,适当地做点杠铃也可以。


崴脚。崴脚之后最好是马上用凉水冲或泡(最好是冰块)冷敷一段时间(时间可以稍长一些),24小时之内不要用热水触及受伤部位,24小时之后再进行热敷,并涂抹一些药膏包括红花油、服他林、按摩乳、膏药等。崴脚之后休息2~3天,最好不要进行剧烈的运动,感觉好点的时候可以适当地进行运动,最好是慢走。


肩膀肌肉酸痛。肩膀在跑步前一定要充分活动,可以做做绕环、扩胸、抻拉一下。要不然肩膀动作很容易僵化,导致摆臂不充分,疲劳得也快。还有一种可能就是之前你的肩膀有伤病或者炎症,需要去医院诊断。


长跑后有的人立刻坐下来休息,这是错误的做法。跑完千万不要马上停下休息,应该慢步走上几百米,全身彻底放松后,再做一些力所能及的腰、腹、腿、臂的活动。同时,要做一些全身按摩,放松绷紧的肌肉,以免疼痛。


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